KOAH [Kronik (Müzmin) Obstrüktif (Tıkayıcı) Akciğer Hastalığı] nefes yollarında mikroplarla oluşmayan bir iltihaplanmaya bağlı oluşan ilerleyici bir akciğer hastalığıdır. Medicana Bursa Hastanesi Göğüs Hastalıkları Uzmanı Uz. Dr. Gülay Kaplan konu hakkında bilgi verdi.
Bu hastalık özellikle sigara dumanı ve diğer zararlı gaz
ve parçacıklara bağlı olarak gelişen havayollarının mikrobik olmayan iltihabı sonucu
oluşur. Bu iltihap, akciğerdeki küçük hava odacıklarının harabiyeti (amfizem)
sonucu hava yollarının daralmasıyla 40 yaş ve üzerinde ortaya çıkar. Hava
yollarında daralma ve akciğerin en küçük birimi olan hava kesecikleri (alveol)’
ndeki harabiyet giderek artar. Normalde balon gibi esnek olan
genişleyip-daralabilen havayolları bu özelliğini yitirir. Genişlemiş hava
keseciklerine giren havanın çıkması zorlaşır, daha da şişmeye başlar. Hava
keseciklerindeki bu değişiklikler anormaldir ve kalıcı olur. Bu bulgular
“Amfizem’’ olarak adlandırılır.
KOAH’ta ayrıca küçük havayolları mikrobik olmayan iltihap nedeniyle şişer,
balgam üreten bezlerin aşırı çalışması sonucu balgam miktarında artış olur.
Daralan havayollarından havanın geçişi güçleşir. Bu bulgular ise “Kronik
bronşit’’ olarak tanımlanmıştır.
KOAH tanımı içinde “Kronik Bronşit” ve “Amfizem” birlikte yer alır.
Sonuç olarak nefes darlığı ve/veya kronik öksürük ve balgam çıkarma gibi
şikayetlere neden olur. Hastalığın ilk aşamalarında ortaya çıkan öksürük
yakınması aslında hastalığın ilk belirtisi olmasına rağmen genellikle bu
şikayet “sigara içimine” bağlanır ve hasta daha geç doktora başvurur. Hastalık
bu ilk aşamada saptanabilirse, hastalığın ilerlemesi durdurulabilir
KOAH’da en sık
görülen yakınmalar nefes darlığı, öksürük ve balgam çıkarmadır. Sigara içen
kişiler öksürük ve balgamı kanıksarlar ve bu nedenle doktora başvurmazlar.
Nefes darlığı nedeniyle fizik aktivitede azalma ortaya çıkar. Eforda nefes
darlığı çeken kişi, yol yürümek istemez, günlük işlerini azaltır, markete
gitmeye çekinir ve zamanla evden çıkmamayı tercih eder hale gelir. Bu şekilde
giderek artan fiziksel aktivite azalması, hastanın yaşam kalitesini bozarak
hastalığın ilerlemesine neden olur, sakatlık ve ölüme yol açar. KOAH’lı
hastaların %75’i yetersiz fiziksel aktivite göstermektedir. Hastalık
ilerledikçe bu oran daha da yükselmektedir. Yirmi yıl boyunca izlenen KOAH’lı
olgularda haftada iki saat ve daha fazla yürüyüş yapan hastalarda hem KOAH
nedeniyle hastaneye başvurularda hem de bu hastalık nedeniyle ortaya çıkan ölüm
oranlarında %30-40 azalma saptanmıştır. Bu nedenle, hem bu hastalığın önlenmesi
hem de ilerlemesinin engellenmesinde ‘fiziksel aktivitenin arttırılması’
gerekmektedir.
Sizde KOAH var mı? Test Edin !
1. Haftanın çoğu günü sık sık öksürüyor musunuz?
2. Haftanın çoğu günü balgam çıkarıyor musunuz?
3. Yaşıtlarınıza göre nefesiniz daha kolay mı daralıyor?
4. Yaşınız 40’ın üzerinde mi?
5. Halen sigara içiyor musunuz ya da eskiden içer miydiniz?
YUKARIDAKİ SORULARIN EN AZ ÜÇÜNE EVET YANITI VERDİYSENİZ, BİR GÖĞÜS HASTALIKLARI UZMANINA BAŞVURUN VE KOAH TANISI İÇİN SOLUNUM FONKSİYON TESTİ YAPTIRIN.
KOAH’ın tanısı, basit ve ağrısız bir test olan “nefes ölçüm testi” ile kolayca konabilmektedir. KOAH’ın erken tanısı, hastalığa bağlı sakatlık ve ölüm oranlarını azaltacaktır. Bu nedenle, 40 yaş üstü, sigara içmiş ya da içmekte olan ve/veya meslek icabı ya da çevresel ortam gereği tozlu ortamlarda bulunan kişilerde müzmin seyirli öksürük, balgam ve nefes darlığı yakınmalarından en az birinin bulunması halinde kişinin bir göğüs hastalıkları hekimi tarafından görülüp ”nefes ölçüm testini” yaptırması gerekir.